高温影响户外活动时间锐减 近视患儿门诊量每年都在递增

马上就要开学了，这几天，浙江省眼科医院(温州医科大学附属眼视光医院)杭州院区视光诊疗中心“挤”得满满当当，趁着暑假的尾巴，不少家长带着孩子来检查视力、配镜，为新学期做准备。

今年这个暑假，罕见高温成了儿童青少年近视防控的“拦路虎”。

浙江省眼科医院杭州院区视光学专科负责人陈茹茹对此感受颇深： “本来这个阶段光照强，暑假里小朋友们出去旅游，晒太阳时间多，对近视防控是有利的。但今年实在太热了，家长们普遍反映孩子们的户外活动时间明显减少，以前近视控制得不错的小朋友，最近来复查，眼轴长得多的不在少数。”

高温影响

户外活动时间锐减

10岁男孩

3个月近视涨了25度

上周，妈妈带着小皮、小磊兄弟二人来到陈茹茹门诊检查视力。哥哥小皮13周岁，3个月前刚配了离焦镜，当时测量的视力，右眼300度，左眼150度。

这次复查，小皮的右眼度数加深了25度，眼轴增长了0.16mm，左眼倒是没什么变化。但三个月近视加深25度，一看就是暑假没好好控制。

10周岁弟弟小磊的情况也跟哥哥差不多。2021年1月，小磊在陈茹茹门诊配了离焦镜，当时配镜度数为右眼175度、眼轴25.07mm，左眼225度、眼轴25.10mm。3个月前复查视力，右眼200度、眼轴25.24mm，左眼250度、眼轴25.62mm，重新配了副离焦镜。从时间上来看，17个月，小磊的度数只涨了25度。

但这次检查，小磊的右眼已经加深到225度，也就是说，三个月时间，右眼度数增长了25度，眼轴25.41mm，左眼眼轴25.7mm。

原本离焦镜控制近视效果蛮好，为什么一个暑假近视度数却快速增长?陈茹茹进一步向妈妈打听兄弟俩的暑假用眼情况。

“今年天气太热了，孩子们户外活动时间明显减少，今年都没怎么带他们出去旅游。我们上班，他们两兄弟整天窝在空调房里看手机、看书，管也管不好了。”妈妈在一旁解释。

“户外活动很要紧，天气凉快下来，有时间还是要多去户外活动，好好控制近视。”陈茹茹叮嘱。

一个暑假皮肤晒得黝黑 8岁男孩眼轴回退，度数下降

虽然这个高温陪伴的暑假，不少孩子的户外活动时间锐减，但还是有一些“优等生”，让陈茹茹忍不住想点个赞。

8岁男孩小武，暑假前的视力检查，左右眼分别查出50度和25度的轻微近视。小武妈妈不希望儿子这么早就戴眼镜，和陈茹茹商量，希望观察2个月，利用暑假好好调整。

小武妈妈行动力很强，这个暑假，她给小武减负，几乎没给他报兴趣班，一有空就带小武去户外活动，亲近大自然，还利用休年假带小武去海边旅游，完全没有被高温吓退。

小武还去乡下的爷爷奶奶家住了半个月，天天放飞心情，白天溪边捉鱼，晚上抬头看星星，过得特别开心，皮肤也晒得黝黑。

约定的2个月观察时间到了，趁开学前，妈妈又带着小武来找陈茹茹复查视力，结果令人欣喜：小武左右眼眼轴分别回退了0.17mm和0.15mm，度数各下降了25度。

“你们这次的表现是‘优等生’的成绩啊，控制得很不错，可以不戴眼镜继续观察，开学后也要注意用眼习惯，别让近视加深。”陈茹茹说。

“陈医生，你看看啊，我自己都晒黑了不少，不过我们觉得值。不想孩子早早戴上眼镜。”小武妈妈说。

9岁女孩一年涨到200度 妈妈懊悔：她说她看得清

“我问她上课看不看得清，她一直说看得清的呀，我就没多想，忙着盯弟弟的视力了，想不到她一年涨到了200度。”在陈茹茹诊室，看到检查结果，陈女士有些懊悔。

陈女士有一儿一女，女儿甜甜8周岁，儿子乐乐5周岁。

去年，甜甜来医院检查视力，查出有100度近视，但甜甜自述都看得清，妈妈希望先不配镜，再观察观察。

恰好弟弟乐乐在幼儿园体检中发现500度远视，存在弱视风险。保险起见，妈妈开始忙弟弟的眼睛，忽略了姐姐的视力。

上周，妈妈给姐姐抢到了号子，复查视力，发现姐姐的近视度数已经涨到了200度。这下，妈妈不再坚持不戴镜，在陈茹茹的评估和建议下，为姐姐配了离焦镜来控制近视。

这个暑假 中西医结合防控近视成“新宠”

这个暑假，中西医结合防控近视成为不少家长的“新宠”，浙江省眼科医院杭州院区“中西医联合眼科诊疗中心”月门诊量涨幅高达50%。中医眼科专科窦仁慧医师的每个门诊日都排得满当当。

“来我们这里就诊的患儿主要是这几类，一类是远视储备不足，但还没有近视的;一类是近视度数较低，暂时可以不戴眼镜的;还有一类是已经开始戴镜，希望通过中西医联合诊疗来控制度数进展。”窦医师介绍。

半年前，小徐同学的妈妈带着他忧心忡忡地走进窦仁慧医师的诊室。他们刚从视光学专科配完眼镜出来。当时，小徐刚上二年级，双眼已经有300度的近视了，而更让他妈妈焦虑的是，在半年时间内双眼竟然都涨了100度，眼轴也长了将近0.3mm。这导致小徐不得不重新配镜。在视光医师的建议下，这次小徐也从原来的普通框架眼镜更换成了具有防控近视作用的离焦镜。

为了寻求更多控制近视的方法，配好离焦镜后，小徐妈妈还是带他来到了中医眼科门诊。

窦仁慧医师告诉小徐妈妈，针对小徐的情况，可以采用中西医结合防控近视的方案。在西医方面，坚持配戴离焦眼镜，而在中医方面，采用中医特色疗法——针灸和耳穴联合应用，缓解视疲劳，每三个月监测一下度数和眼轴的增长情况。窦医师解释说，中医并不反对配戴眼镜，根据具体情况，需要时就要验光配镜。“中医的特色治疗与西医的各种防控手段并不冲突，相反，中西医结合，有可能达到‘1+1>2’的效果。”

经过半年的中西医持续治疗，上周，小徐来复查视力，双眼的近视度数没涨，右眼眼轴也没增长，左眼眼轴仅长了0.03毫米，属于正常生长发育的范围。小徐妈妈长舒了一口气。

窦医师门诊，经常碰到家长带着远视储备不足的孩子来就诊，想问问如何防控。前段时间，4岁的轩轩由妈妈带着找到窦医师，妈妈说，他们两天前刚在其他医院做了视力检查，检查结果显示小轩轩右眼75度远视，左眼50度远视，而同龄的孩子，远视一般有200度左右，轩轩远视储备严重不足。对比4个月前的检查结果，右眼远视储备减少了75度，左眼减少了25度。当时检查的医生提醒家长重视，建议进行干预。轩轩妈妈不希望他过早戴上眼镜，经朋友介绍，找到浙江省眼科医院杭州院区中西医联合门诊，想找找有没有其他控制近视的方法。

轩轩从小就是过敏体质，过敏性鼻炎经常犯，脾胃不好，容易积食，消化不良。结合他的情况，窦仁慧医师建议轩轩妈妈采用推拿联合揿针和耳穴的方案防控近视。从中医的角度来看，轩轩属于容易近视的体质，应该尽早干预，延缓近视的发生发展。轩轩年龄小，可能接受不了针刺这种刺激比较强的疗法，而低龄儿童对于推拿疗法更敏感，同时推拿疗法可以调理轩轩的过敏体质和脾胃问题，多管齐下。虽然暂时不用配镜，但要每三个月监测一下度数和眼轴增长情况，及时调整方案。

常玩电子产品、缺乏户外活动 近视患儿门诊量每年都在递增

陈茹茹表示，医院视光诊疗中心近视患儿的门诊量，每年都在增加，经常玩电子产品、缺乏户外活动、用眼姿势不正确等，都是导致视力下降的原因。

“近视发病率逐年增高，并且越来越低龄化，究其原因，主要是用眼环境改变了，户外活动时间变少，室内的近距离用眼越来越多了。”

儿童青少年近视不可逆转，会继续加深。在一般情况下，孩子近视的度数每年加深50度左右，如果用眼习惯不好，比如太长时间太近距离用眼，或是经常待在室内，缺乏户外活动，会导致近视发展速度加快。

陈茹茹说，随着高温渐渐退去，凉快的天气要来了。为了更好地防控近视，她建议家长还是要多带孩子出去玩，接触大自然，每天起码保证2小时的户外活动时间。

如果孩子已经近视了，一定要重视科学近视矫正与控制，遵医嘱配适合的光学眼镜矫正或选择适合的控制措施，继续做好定期复查。

“马上开学了，家长要关注孩子视力情况，可以错峰就诊来复查视力。同时要关注学校的视力检查，如果出现异常情况及时预约来医院就诊。”(记者 金晶 通讯员 叶倩)