家住仁和的沈老伯今年74岁，春节过后因反复咳嗽、肺炎住院治疗，但出院之后没多久却又开始咳嗽，反反复复折腾了大半年。近日，沈老伯的咳嗽越来越厉害，忍无可忍的他来到了杭州市一医院集团瓶窑院区(余杭三院)呼吸内科主任医师何立杭的诊室。
沈老伯告诉何立杭，自己吃过很多药都不见好，身体检查几乎全做了也没有找到原因。何立杭见其面容憔悴，说不了几句就要咳几声，肺部CT报告显示其两肺慢性支气管病变伴右下肺感染。再对比2月份的CT报告后，他很快发现了端倪。
“患者咳嗽半年，都是同一部位反复感染。”在何立杭的建议下，沈老伯接受了支气管镜检查。检查发现，他的支气管壁上卡有异物。取出来后才发现，异物是一片小山核桃壳。
“春节时女儿买了很多山核桃给我，有一次我聊到兴头上大笑了几声，嘴里的山核桃渣不小心进到了气管里，当时我猛烈咳嗽了几声，又喝了几杯水，见气息慢慢平缓，就没有当回事。”面对深藏体内反复折磨自己的山核桃壳，沈老伯又气又无奈。
何立杭表示，人体气管和食管的起始部位都在咽喉部。当饮食、吞咽时，气管的上方有会厌软骨将气管封闭，但如果边进食边说笑，很容易让会厌软骨来不及封闭气管，导致异物阻塞气管，引起剧烈咳嗽。
“老年人反应相对慢，有些老人还伴有腔隙性脑梗塞，易产生吞咽功能障碍。异物一旦进入肺内，会很快引起吸入性肺炎，出现发热、反复咳嗽等症状。较大的异物会堵塞气道，甚至引起窒息。”何立杭强调，日常进食请勿嬉笑玩闹，老年人更应细嚼慢咽。若异物不小心进入气管造成堵塞，出现颜面紫绀、呛咳、无法呼吸等突发情况时，可使用上腹部拍挤法(海姆立克法)进行急救。(记者 叶歆 通讯员 宓铭芳)
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