忠哥今年55岁，在绍兴经营一家民宿。前些天，忠哥刚接待完几户人家，发现自己右手食指根部这个位置的皮肤又溃破了。大约两年前的暑假，也是忙完一阵后，忠哥发现自己右手食指根部连到手背的地方，长了一个白色的小包，有点发痒，到社区卫生院配了点药膏，回来自己涂涂。
但是药膏并没有起到止痒效果，痒得厉害时，忠哥就会抓，抓破了，出血，伤口大约像一元硬币那么大，拖了好几周仍不好。忠哥想着估计是天热，伤口容易发炎，就自己涂了碘伏消毒，没去医院。
这之后的两年，手上的溃疡时好时坏，反复发作，而且不断扩大，经常破皮流血。这次溃疡又复发，家人建议他去医院好好看看。忠哥来到绍兴当地医院就诊，医生考虑忠哥的这个溃疡“来者不善”，建议他再到大医院去看看。
坐在浙大一院骨科卢荟主任医师的专家门诊，忠哥说起了困扰自己两年的这个烦恼。经验丰富的卢荟主任医师仔细查看了忠哥手上的伤口，溃烂出血，还有脓包，并得知这个伤口两年反复感染，考虑很有可能是恶性肿瘤。
卢荟主任医师团队尽快为忠哥安排了手术，对病灶进行了清创、完全切除。手术很顺利，然而，病理结果却令人揪心，忠哥右手的这个病灶显示是一个中分化的鳞状细胞癌。
“鳞状细胞癌是一种皮肤恶性肿瘤，早期鳞癌通过手术完全切除病灶后，治愈率还是比较高的;如果合并有淋巴结转移，除了手术还需要进行淋巴结清扫;但如果发生远端转移，那么还要配合放化疗治疗，而且预后就非常差了。”卢荟主任医师解释。
随后，骨科、皮肤科、肿瘤外科、肿瘤内科、核医学科等为忠哥进行了多学科会诊，由于最终病理提示忠哥的鳞癌已是中分化程度，专家团队建议他做一个全身的PET-CT以明确肿瘤是否转移。根据PET-CT结果，考虑已有淋巴结转移，随后，骨科专家团队又对忠哥的右手病灶做了扩大切除、植皮、淋巴结清扫。目前，忠哥已经出院，后续不需要放化疗，但还需要定期进行复查。
专家介绍，鳞状细胞癌可发生在皮肤、肺部、食道、口腔黏膜等覆盖鳞状皮肤的部位，发生在皮肤的鳞状细胞癌最为常见。
引起鳞癌的原因有很多，紫外线、放射线照射，化学致癌物，病毒感染，慢性皮肤病等都是致癌因素。专家表示，皮肤表面慢性创面长期不愈合，在各种刺激因素的作用下就有可能癌变，一般伤口5-10年不好，癌变的风险就很大，当然还要综合创面情况以及有无刺激等因素，浙大一院骨科还曾接诊过一个仅半年创面就癌变的患者。据媒体报道，知名主持人赵忠祥老师也是因为罹患这种癌症逝世。
皮肤鳞癌是可以预防、可以治疗的，专家提醒，当发现皮肤上的伤口总是出现溃破、反复感染发作，尤其是一些有慢性皮肤病的患者，如果伤口总是愈合不了，就要及时到医院就诊筛查，如果在早期发现皮肤鳞癌，治愈率还是非常高的。
(记者 金晶 通讯员 王蕊 朱诗意)
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