近日，歌手李宇春在做客一档电视节目时，谈到自己读雪莱的诗《无常》开启了一系列创作。她表示，自己感受到的最大无常，便是去年突然被医生告知患有强直性脊柱炎，这是她从来没有预想过的。
李宇春表示，自己的脊柱一直都不好。在举办《流行》演唱会时，因为排练，疾病复发一度需要坐轮椅出行，还出现了新的状况，有一种石化的感觉，没办法好好躺着睡觉，到医院检查后得知自己得了强直性脊柱炎，这次经历让她切身体会到了强直性脊柱炎患者的痛苦，为此她以患者的视角创作了一首《五脏六腑》。
李宇春的患病消息，引起不少网友共鸣——
“得这个病太难过了。我腰也疼很长时间，最严重的时候一照镜子上身是歪的，有时候坐立难安，不得动弹，最恐怖的是像抽筋一样不敢动怕断了僵了。”
“去年我也检查出这个病。太烦躁了，它会影响骨头，骨节都会痛。”
“我16岁发病，到现在将近20年了，两个股骨头已经坏死换了人工关节，背驼严重，颈椎已经完全转不了，融合僵硬了，这个病因人而异，有的人不严重，我的就比较严重，就像得了渐冻症一样，人慢慢僵化。”
强直性脊柱炎到底是怎样一种疾病?哪些人群高发?病因是什么?能治好吗?
好发于青壮年
早期主要表现为腰背痛和晨僵
浙江大学医学院附属第一医院骨科主任胡懿郃教授介绍，强直性脊柱炎，简单来说就是“脊柱发炎”了，它属于风湿免疫疾病范畴，是一种自身免疫性疾病，脊柱是主要病变部位，累及骶髂关节、髋关节、膝关节等大关节。
强直性脊柱炎在我国的发病率大概在0.25%-0.5%，好发于青壮年，男性患者居多。主要表现为腰背痛和晨僵，中晚期可伴有脊柱强直、畸形及严重的活动受限。还可累及其他器官如眼、皮肤、肠道、心脏、肺等。
胡教授说，李宇春患的这种强直性脊柱炎，临床上并不算罕见。我们熟悉的演员张嘉译就患有这种病症，他从22岁就饱受强直性脊柱炎的折磨，长时间的疾病发展让他显得略微有点驼背。周杰伦也曾饱受强直性脊椎病折磨。在中学时期，打篮球回家后，觉得自己的脊柱很疼，之后，进入医院检查才发现患了这种病。
起病隐匿容易误诊
女性患者更要引起重视
浙江大学医学院附属邵逸夫医院风湿免疫科韩咏梅主任医师提到，强直性脊柱炎的患者以青壮年男性居多，在她的门诊中女性患者比例不到男性患者的三分之一，但对于这种疾病，女性同样要引起重视，也许就有很大一部分女性患者因为症状较轻或不了解相关疾病表现而耽误就诊。
40岁的李女士是韩咏梅主任的一位老患者，已经在她这里治疗随访了两年半，查出强直性脊柱炎的契机是反复发作的葡萄膜炎。“李女士是一个二胎妈妈，生完二胎后觉得腰酸背痛变得明显，但她觉得生完孩子之后这样的情况很正常，起来活动活动就好了，能够忍受，一直没当回事情。真正让她觉得困扰的是在生完二胎后的五六年里，眼睛总是反复出现葡萄膜炎，流泪、畏光。一开始只是一年一两次，后来发作频率越来越高，直到五六年后做了一系列检查才知道‘罪魁祸首’是强直性脊柱炎。”
韩主任说，强直性脊柱炎可引起骨关节外的表现，葡萄膜炎就是典型表现之一，属于强直性脊柱炎的并发症。通过相应的治疗，目前李女士的情况控制得很好，葡萄膜炎基本没有再复发，腰背痛的症状也得到很好的控制。
“当出现腰酸背痛的表现时，很少有人会往强直性脊柱炎的方向想，更别说是关节外的表现，这也就让许多患者走了弯路。”韩咏梅提到。
早诊早治很关键
疾病进展到晚期会出现关节融合
“强直性脊柱炎起病隐匿，发展缓慢，但如果没有及时治疗，最后会造成脊柱骨性强直和畸形。”胡教授解释，之所以称为“强直”，是因为该疾病进展到晚期会使关节融合在一起，失去活动性，脊柱就像“一根骨头”一样，无法弯曲、无法自由地活动。
强直性脊柱炎的病因尚不明确，但目前认为与遗传、感染、环境、免疫等多个因素有关。
虽然这种疾病无法被治愈，但如果在发病之初就得到系统科学的治疗，可以有效缓解病情发展。关键就是要尽早发现，尽早治疗。
胡教授说，对于强直性脊柱炎，目前有不少有效的控制病情的方法：包括健康宣教、戒烟、功能锻炼、必要的物理治疗和心理治疗等非药物治疗;非甾体抗炎药、生物制剂、免疫抑制剂等在内的药物治疗，可快速改善患者腰背痛和晨僵等症状，减轻关节肿胀和疼痛，增加活动范围。但当患者功能受限或关节畸形、脊柱侧弯、破坏，严重影响生活质量，且药物治疗不能有效缓解时，就需要考虑外科手术。“这个时候往往患者生活质量极差，手术难度高，风险大。我们骨科每年大概要做100多台强直性脊柱炎手术，有不少都是高难度。”
“强直性脊柱炎一开始会以腰酸背痛、弯腰困难、晨僵的形式出现，如果出现这种症状并长期不能缓解，一定要及时就医，及早筛查、及早干预。”胡懿郃教授强调。
“目前来看，强直性脊柱炎虽不能完全治愈，但通过规范的治疗也能控制得很好，和健康人群在生活质量上没有明显差别，关键在于早诊早治。”韩咏梅主任医师说到。
出现以下情况要警惕
韩咏梅主任医师提醒，如果出现以下情况，应当引起警惕——
1.有相关家族史。强直性脊柱炎存在一定遗传因素。“我在很多年前碰到一个患者是陪患有强直性脊柱炎的儿子来就诊。后来提到自己也经常腰酸背痛，在我的建议下进行了检查，也确诊了这种疾病。”
韩主任说，当时这个患者的一句话让她印象很深。“我只在晚上腰酸背痛，白天一点事都没有，别人看着好好的，哪里像有问题，搞得自己无病呻吟似的，所以我也一直不好意思说。”
2.年轻人的腰背痛，尤其是静息时候的腰背痛。炎性腰背痛和机械性因素引起的腰背痛有所不同，普通腰背痛休息休息能好，但炎性腰背痛反其道而行之，越休息越难受，活动活动反而能缓解。这也就是为什么那么多强直性脊柱炎患者在夜间根本躺不住，要起来走走，就像上边提到的那位患者一样。
3.存在葡萄膜炎、银屑病、炎症性肠病等疾病的患者，如果出现腰背痛更要格外小心。早诊早治，能够极大改善患者的预后。(记者 金晶 张慧丽 通讯员 王蕊 朱诗意 李文芳)
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