近日，常州市对于居民健康档案进行了“数智化”升级，在全省首个上线“一人一档一码”服务。“一人”，即按照国家要求的“一居民一档案”原则，依托全市全民健康信息平台数据，实现个人健康轨迹留存；“一档”，是把门诊诊疗、住院治疗、检验检查、处方信息、公共卫生服务等医疗健康信息，汇集成一份电子健康档案；“一码”，则是在居民扫码授权后，医生可快速调阅健康档案。该服务作为2025年常州市优化医疗服务十项举措之一，由常州市卫生健康委统筹规划建设，旨在实现“个人全生命周期电子健康档案一键可查”，让健康管理从碎片化走向系统化。
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健康轨迹云端存档：
随身携带、随时查看
过去，居民的健康数据分散在不同的医疗机构，形成一个个“信息孤岛”；现在，常州市将这些数据全面整合，目前已经实现了500万份居民健康档案的归集，居民可以查询在全市范围内公立医疗机构的全量医疗就诊记录，涵盖门诊诊疗、住院治疗、检验结果、检查报告、处方信息等内容。常州市卫生健康委信息处处长许辛夷介绍，“简单来说，就是把每个人的健康轨迹在云端存档，可以随身携带、随时查看。”
这一变化为市民就医带来了更加便捷的体验，常州居民只要通过“我的常州APP”-“健康常州模块”找到“健康档案”，就可以一键查询。市民张先生最近带83岁的父亲看病，就体验到了这项服务的便利性，“像我父亲之前做过胆囊手术，还有高血压，之前用的药，时间长了我们做子女的也说不清了，这个系统里都能查到，就能直接拿给医生看了。”
健康全息画像：
提前预警潜在健康问题
除了整合历史数据，“一人一档一码”健康档案服务中还创新性地推出了“健康全息画像”功能。居民可以直观查看自身健康状况和最应关注的风险点，系统会通过整合个人健康数据，结合大数据分析，提前预警潜在健康问题并提供个性化干预建议，实现从“被动治疗”到“主动预防”的转变。
市民胡先生在打开“我的常州”APP时发现，自己的体检报告、就诊记录、用药历史等医疗信息如今全部整合在一个专属页面上。更让他意外的是，系统还基于他多年的健康数据，提示他脂肪肝指标有缓慢上升趋势，并给出了调整饮食结构和增加运动的建议。“这种预警让我有机会在问题严重前就采取行动，而不是等到生病才去医院，很有意义。”
AI数字人：
全方位辅助分析、全面管理健康状况
更令人眼前一亮的是，系统引入了基于人工智能和医学大模型定制的专属“AI数字人”。居民可以利用它对近期的健康状况进行全方位辅助分析、解读检查报告、查询家庭医生签约信息以及慢病管理信息等，“AI数字人”会在用药指导、饮食搭配、生活习惯、运动康复等方面给出辅助建议，方便个人更好地管理自己的健康状况。市民苏女士最近在市一院确诊为“桥本甲状腺炎”，她形容“AI数字人”就像身边的“贴心医生”，“AI数字人对我近期的健康状况进行了综合分析，它给出的解答非常详细，对每一项指标都进行了解释，还给我制定了一份具体的复查计划和生活方式建议，缓解了我的焦虑。”
对于一些居民担心的隐私和安全问题，常州市卫生健康数据管理中心主任袁焱介绍，“居民可以自主配置隐私设置‘仅自己可见’，在就诊时通过‘一码’扫码授权，医生就能在工作站快速调阅其健康档案，从而更全面地掌握患者的健康状况。”
健康档案数字化、智能化是时代发展的必然趋势。未来，常州将在“一人一档一码”服务的基础上引入更多创新功能，如通过建立模型分析、借助AI算法，串联打通疾病“预防、筛查、诊断、治疗、康复”的全流程，为居民长期健康自我管理提供更有力的数据支撑。同时，进一步拓展居民健康档案服务的外延，提供个性化健康计划、家庭医生协同服务等更精准的健康服务，推动预防为主的健康理念真正落地生根。
王燕 苏文娟 张斌
校对 盛媛媛
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