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记者 马雪婷
7月2日，中国医学科学院阜外医院知名专家李世国于菏泽市立医院开展结构性心脏病门诊。菏泽市立医院心内二科主任医师吴付轩与李世国共同为卵圆孔未闭患者开展介入手术，近期已经为5例患者成功实施封堵手术。
“卵圆孔未闭就好比心脏上有个‘小洞’，导致血液无法正常流通，从而出现脑栓塞、偏头痛、外周动脉栓塞等疾病。”菏泽市立医院心内二科主任医师吴付轩介绍说。
为了有效解决患者因卵圆孔未闭造成的栓塞问题，医院心内二科主任医师吴付轩带领介入团队联合中国阜外医院心脏中心专家李世国主任，根据患者病情为其制订了卵圆孔未闭封堵术的最佳手术方案，并成功对其行卵圆孔未闭封堵术。“患心脏疾病难出行就医，阜外医院专家来到家门口真是太方便了，既能享受国家级医疗服务，还减少了经济负担，点赞！”术后，患者的症状都有效缓解，家属们对手术十分满意。
“介入封堵治疗卵圆孔未闭手术实际上是通过股静脉径路，导丝引导下送导管通过卵圆孔未闭处至左心房，然后经导管送卵圆孔未闭封堵伞到达卵圆孔未闭处，释放卵圆孔未闭封堵伞堵住缺损，右向左分流消失，从而达到治疗目的。”吴付轩说。
据悉，卵圆孔是胚胎时期心脏房间隔的一个生理性通道。出生后，随着左心房压力升高和肺动脉压力降低，房间隔原发隔和继发隔相互靠近、融合，大多数人的卵圆孔在出生后1年内闭合，未能闭合者在房间隔中部形成一个潜在的通道，即PFO。大多数PFO患者无症状，但PFO的存在对健康或寿命有潜在风险。来源于全身静脉系统的栓子（包括血栓、空气栓、脂肪栓等）可通过PFO进入体循环，导致一系列临床症状，包括头痛、缺血性脑卒中、心肌梗死、外周血管栓塞、减压综合征等。其发病率高，约1/4成年人，存在PFO。
特别需要注意的是，成人反复出现不明原因的偏头痛，或者青年不明原因或有明确原因的脑卒中或短暂性脑缺血发作、斜卧呼吸-直立型低氧血症、不明原因冠脉或外周血管栓塞时，需进行卵圆孔未闭的相关筛查，包括经胸超声心动图（TTE、cTTE）、经食道超声心动图（TEE、cTEE）、经颅多普勒超声声学造影（cTCD）、部分可以用CT或磁共振来检测，明确这种莫名的头痛以及脑卒中是否来源于心脏。吴付轩提醒广大市民：“一旦在生活或工作中出现了剧烈的头痛、恶心、呕吐等症状，或者是一侧肢体不灵活，说话不清楚，需要立即就诊。”
中国医学科学院阜外医院专家简介
李世国，男，主任医师，医学博士。1999年7月大学本科毕业于中国医科大学临床医学系后分配至中国医学科学院阜外医院工作，2009年1月获得北京协和医学院博士学位，研究生学历。
在中国医学科学院阜外医院从事结构性心脏病介入治疗及心血管病影像学诊断方面的工作已20余年，是国内外少数能够同时熟练掌握经X线及经超声两种不同引导方式下介入治疗先天性心脏病及瓣膜病的专家之一，可根据不同病情选择最适合患者的引导方式及治疗方案。在瓣膜病介入治疗工作中，熟练掌握风湿性心脏病二尖瓣狭窄球囊扩张术、经导管主动脉瓣置换术（TAVR手术）及经导管肺动脉瓣植入术，是国内可独立完成经导管缘对缘修复术（TEER手术）治疗二尖瓣反流的术者之一。每年独立完成各种先天性及瓣膜病介入治疗1000余例。
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