天津北方网讯：近日，一位网友在天津市儿童医院就诊时，在候诊区拍下了“学习困难”门诊的叫号情况并发到了社交平台上，这段视频一下子火了起来，并冲上热搜。“学习困难？这不就是给我家娃量身定做的吗？”“我感觉我娃需要！”不少家长纷纷评论。“事实上，教育是一门科学，一部分就诊小患者的家长都是期望值过高，以及孩子学习方法出了问题，‘学习困难门诊’的出现，也是在提醒他们以更加科学的方式教育下一代。”天津市儿童医院心理科主任石萍说。
2023年4月，天津市儿童医院的学习困难门诊外，一个个带着孩子的家长坐在候诊区。有的七八岁孩子在位置上蹦蹦跳跳，有的在诊室外好奇地扒头，也有的孩子坐在位置上沉默地刷着手机，楼道中伴随着三三两两的家长和孩子从诊室出来后，拿着问卷坐在调表室中耐心答题。
当人们还在讨论“学习困难”竟然是病，而且有治的时候，这里的门诊早已约满。自从去年8月，天津儿童医院“学习困难”门诊恢复开诊后，号源秒没几乎成了常态。在这里，每半天放出20-30个号不等，家长进到诊室后，眉头紧皱的脸上都写着同一个疑问：我的孩子为什么学习不好？坐在凳子上的孩子，有的活泼，有的腼腆，有的东张西望。但无论怎样，医生们都会微微前倾，耐心捕捉患者所说的每个关键词，“不同年龄阶段的孩子表现出来的学习问题也不一样，需要由专业医师进行个体化分析，弄清楚学习困难的孩子到底是由什么原因引起的很重要。”
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采访当天，石萍接诊的一位小患者是10岁的壮壮（化名）。“孩子，喜不喜欢到学校学习？”当石萍抛出这个问题时，等来的答案却是，“我特别喜欢去学校，一想到要上学就特别开心。”
壮壮妈妈说，孩子作业的字迹凌乱如“暗号”，上课总走神，“应该是有‘学习困难症’吧！”壮壮妈妈在孩子学习的问题上实在头痛。伴随着家长的不解，石萍解释说，在“学习困难”的孩子之中，大多数孩子会厌恶校园生活，但壮壮却相反。在对话时，她还发现壮壮情商很高，“他会经常把好吃的东西带到学校和同学分享，非常单纯可爱。”但壮壮妈妈反映，孩子在学习上成绩不好、上课不听讲、写字也很乱，随即还拿出了孩子的作业本……
“像这类孩子，我们就要搞清楚是孩子真的‘学习困难’，还是‘家长觉得他困难’。从检查来看，孩子的社会功能并没有受损，这是是否药物治疗的关键。”石萍对症下药，她告诉家长，让孩子利用识字卡片记下更多的汉字和单词，写周记练习作文的逻辑思维，写字难看就用绘画的方式练习手腕灵活度……用家庭教育引领的方式，弄明白“不愿意好好学”的孩子为什么“不能学”，又为什么“不愿意学”，“父母是孩子的‘第一任老师’，家长应注重培养孩子独立做事、自理方面的能力。”石萍对家长说，学习固然重要，但比起成绩，健全的人格、健康的体魄、正常的认知对于孩子走好未来的人生路至关重要。
在学习困难门诊中，类似这样的“家长认为孩子学习困难”的例子，大约占比40%，有的家长带孩子还看其他病的时候，看到了“学习困难门诊”的标识后，就会想着来挂个号看看。
在学习困难门诊，诊断是一个精细活儿。石萍和同事们每次要为患者预留15至20分钟的问诊时间，以及1到2小时的智力测试、神经发育评估、注意力评估、生活能力评估、课外因素评估和家庭问卷等检查时间，“我们要从多个方面判断孩子的基本情况。再根据具体情况进行必要的检查，得出专业诊断，制订治疗方案。”
一些就诊的孩子里，他们或多或少存在ADHD（注意缺陷多动障碍），也就是我们常说的多动症。在石萍印象中，有一个二年级的小患者，“家长说，每次写作业都坐在孩子旁边辅导，付出了很多，但效果甚微。”在患者与家属的自述中，还提到自从上学后学习成绩持续下降、东西丢三落四、人际关系差。
在权衡获益与不良反应的利弊后，石萍决定对小患者进行药物治疗，“他的社会功能受损确实比较严重，但对于儿童，我们开药十分慎重，只开了15天的剂量。”两周后复诊时，患者妈妈说孩子变了一个人一样。“老师表扬说他上课回答问题特别好，家长明显感觉回家后写作业顺利，虽然依旧有点好动，但学习状态提高了。”石萍回忆说，当孩子在学校受到表扬时，伙伴关系也会更加融洽，孩子就越来越爱去学校了。
这些年，学习困难门诊引起网络热议，很多人热衷玩梗：“上班困难科室了解一下？”“这真的不是家长自我安慰？”事实上，这还是挺严肃的一件事。在众多回复中有一位网友作为ADHD(注意缺陷多动障碍)患者评论说，“在未被检出ADHD的时候，我因为行为和学习能力弱受到了很多指责，幸而在进行了系统治疗之后，才能融入班集体，并成功读到了本科。现在所谓‘学习困难门诊’的普及至少给了中国广大ADHD患者一个新的机会，不说改变一生，但也至少能减少在青少年时期受到的不必要的误解与指责。”
根据《儿童注意缺陷多动障碍防治指南》中的数据显示，学龄儿童中患ADHD的占比为3%-10%，30%-50%的患者持续到青春期和成年期。在石萍看来，学习困难门诊的出现，不仅仅聚焦于学习问题，也要通过科学诊疗，启发家长、学校、社会有的放矢，在教育这项复杂的系统性工程中，没有哪一方可以袖手旁观、静待花开，“每当看到这些被老师、同学或是家长误认为小学渣的孩子，笑着来复诊，并自豪地讲着在班里开心事儿的时候，我都跟他们一样开心。”石萍说。
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