荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 姚敏、赵芷苇）近日，襄阳市中心医院新生儿科、泌尿外科、麻醉手术科、放射影像科、肿瘤科多学科诊疗（MDT）团队，成功为一名出生仅12天、体重3.4公斤的新生儿，完成高难度达芬奇机器人辅助左肾切除术，切除罕见先天性中胚层肾瘤。
新生儿转入新生儿重症监护室（NICU）。通讯员 供图
经权威文献与公开报道检索，该病例为全国首例12日龄新生儿机器人肾脏肿瘤微创手术，填补了国内极低日龄新生儿复杂疾病微创救治领域的空白。
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高危妊娠叠加先天肿瘤，新生宝宝遭遇生死考验
患儿母亲孕晚期在襄阳市中心医院产检时，彩超提示胎儿左侧肾脏实质占位，同时合并脐带胶质、羊水偏少等多项高危因素。
患儿足月剖宫产娩出后，随即出现呻吟、吐沫、生命体征不稳等危急症状，即刻转入新生儿重症监护室（NICU）接受严密监护，磁共振检查进一步明确左肾肿瘤病变。
新生儿日龄小、体重轻，全身脏器尚未发育成熟，循环代偿与手术耐受能力差。同时，肿瘤毗邻腹腔重要脏器及复杂血管网络，手术操作空间狭小。传统开放手术创伤较大，易造成周围组织损伤，加之极低日龄新生儿麻醉管理风险高，手术整体难度极大。
MDT联合会诊，精准制定最优救治方案
为牢牢守住新生儿生命安全底线，医院第一时间启动多学科联合会诊，新生儿科、泌尿外科、麻醉手术科、放射影像科、肿瘤科综合评估。
新生儿科主任陈高艳团队梳理患儿产检资料，结合床旁查体与动态生命体征监测，全方位评估患儿身体状态；泌尿外科主任陈斌团队参照国内外前沿诊疗指南与文献，开展精准鉴别诊断。MDT团队综合评估，这是罕见的左侧肾脏先天性中胚层肾瘤。
据介绍，先天性中胚层肾瘤是新生儿罕见原发性肾脏肿瘤，虽多为良性或低度恶性，但肿瘤持续生长会压迫腹腔脏器、肾脏组织，存在破溃、出血等风险，必须尽早手术，才能保障患儿生命安全与后续生长发育。
MDT团队反复推演手术流程，最终确定达芬奇机器人辅助下腹腔镜左侧肾脏切除术的微创救治方案。相较于传统开放手术，机器人系统具备高清三维放大视野与高自由度操作器械，可在新生儿狭小腹腔内完成精细化解剖与精准分离，有效规避周边脏器、血管损伤，减少手术创伤。
全程精细化护航，筑牢围术期安全防线
术前，新生儿科陈高艳团队开展精细化术前准备：管路护理、持续动态生命体征监测、精准补液管理、备齐全套新生儿急救器械，确保患儿身体状况达到最佳手术耐受条件。新生儿麻醉堪称麻醉领域巅峰难题，麻醉手术科主任叶习红团队量身定制麻醉方案，精细化开展气道管理、液体输注与血流动力学调控，为手术安全筑牢麻醉屏障。
术中，泌尿外科陈斌团队凭借娴熟的机器人微创操作技术，精准分离解剖组织、完整切除肿瘤病灶，手术过程平稳顺利，术中出血仅2毫升。
泌尿外科陈斌团队娴熟操作机器人。 通讯员 供图
术后，患儿顺利返回NICU。医护团队严密监测生命体征、腹部症状、伤口渗血及愈合情况，开展个体化抗感染、镇痛、营养支持、等精细化治疗，全方位护航患儿术后恢复。
术后病理检查结果确诊为先天性中胚层肾瘤，手术达到根治标准。目前，患儿生命体征平稳，恢复情况良好。
技术再攀新高，筑牢区域新生儿救治高地
此次全国首例的极低龄新生儿肾脏肿瘤微创手术的成功开展，充分彰显了襄阳市中心医院在新生儿产前产后一体化MDT诊疗、新生儿罕见泌尿系肿瘤微创救治领域的硬核实力，也为国内极低日龄、高难度新生儿外科疾病救治积累了宝贵的经验。
襄阳市中心医院具备成熟的危重新生儿综合救治能力，常规开展高频振荡通气、亚低温脑保护治疗、新生儿围术期ERAS加速康复管理、新生儿CRRT连续性肾脏替代治疗等前沿技术，可全方位承接各类危重新生儿复杂内外科综合救治。同时，医院依托达芬奇机器人，已建成覆盖新生儿、青少年、中老年、超高龄全年龄段的泌尿系肿瘤规范化诊疗体系，综合诊疗水平稳居区域前列。
未来，襄阳市中心医院将持续深耕多学科协作诊疗模式，不断突破疑难危重症救治壁垒，以更精湛的技术、更优质的医疗服务、更完善的救治体系，守护区域群众全生命周期健康。
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